Kwetsbare ouderen Project Transferzorg




In september 2016 is het project Transferzorg gestart, onderdeel van het zorgprogramma kwetsbare ouderen.





Transferzorg

Transferzorg voor kwetsbare ouderen omvat transfers van de eerste lijn naar de tweede lijn, en andersom. Belangrijk hierbij is een goede afstemming en overdracht van gegevens tussen zorgprofessionals van de eerste lijn, de tweede lijn en de wijkverpleging. In het project gebeurt dit op de volgende manier:
  • Digitale ondersteuning vanuit Care2U: het geriatrieteam krijgt direct toegang tot het actuele individuele zorgplan (IZP), met daarin de doelen van de kwetsbare oudere en achterliggende informatie zoals de TraZAG, labuitslagen en het medicatieoverzicht.
  • De casemanager in de eerste lijn heeft contact met de casemanager (uit het geriatrieteam) in de tweede lijn. Als de kwetsbare oudere weer naar huis gaat, vindt een warme overdracht tussen beide casemanagers plaats. Hierdoor kan de casemanager in de eerste lijn indien nodig binnen 2 werkdagen na ontslag een huisbezoek doen en mogelijke vervolgacties inzetten. 
Pilotfase
Aan fase 1 van de pilot (september 2016 - december 2017) doen 21 huisartspraktijken van DOH, SGE en PoZoB mee, alsmede het Catharina Ziekenhuis, St. Anna Ziekenhuis en St. Jans Gasthuis Weert. Rond elk ziekenhuis is een leergroep gevormd, zodat de samenwerkende professionals rechtstreeks met elkaar kunnen afstemmen en evalueren waar verbeteringen mogelijk zijn. Er is voor alle praktijken en ziekenhuizen een digitaal werkboek beschikbaar. In volgende fasen zullen meer huisartsenpraktijken en ziekenhuizen in de regio Zuidoost-Brabant bij het project aansluiten.
Uitgelicht
Wel of geen spoed?
Wel of geen spoed?
Geplaatst: 8 januari 2020

Een pijnlijke sportblessure, zieke baby, moeite hebben met ademhalen of een kind dat van een skateboard valt. Iedereen twijfelt weleens of er wel of niet met spoed naar de huisartsenpost gebeld dient te worden. Bij twijfel is het altijd raadzaam om de app 'Moet ik naar de dokter?' en de website www.thuisarts.nl te raadplegen. A painful sports injury, a sick baby, having trouble breathing or a child falling off a skateboard. Everyone sometimes doubts whether or not to call the GP emergency centre. When in doubt, it is always advisable to use the app ‘Do I need to see a doctor?’ and consult it, and to visit the website www.thuisarts.nl.

E-healthweek 2020, doe mee!
E-healthweek 2020, doe mee!
Geplaatst: 7 januari 2020

E-health bij uw huisarts. Wat kunt u daar de komende jaren van verwachten? We willen graag met u in gesprek over e-health en laten zien hoe u daar gebruik van kan maken. Doe mee en kom naar de informatiebijeenkomsten die we op dinsdag 28 en donderdag 30 januari a.s. tijdens de E-healthweek 2020 organiseren. U bent van harte welkom! E-health with your General Practitioner (GP). What can you expect in the coming years? We would like to talk to you about e-health and show you how you can make use of it. Join us and attend the information meetings that we are organizing during the E-healthweek 2020 on Tuesday 28 and Thursday 30 January. You are most welcome!

Al Weer Wandelclub
Al Weer Wandelclub
Geplaatst: 6 januari 2020

Tip: zondag 26 januari a.s. organiseert de Al Weer Wandelclub een wandeling van 20 kilometer, in het Vresselsebos en over de Lieshoutse heide. Verzamelpunt: in De Vresselse Hut, Vresselseweg 33, 5491 PA Sint-Oedenrode. Open vanaf 11.00 uur. De wandeling start omstreeks 11.30 uur; onderweg is een horecastop. Tip: Sunday 26 January 2020, the Al Weer Wandelclub is organizing a 20 kilometre walk in the Vresselsebos and across the Lieshoutse heath. Meeting point: at De Vresselse Hut, Vresselseweg 33, 5491 PA Sint-Oedenrode. Open from 11.00 hrs. The walk starts around 11.30 hrs. There will be a short break on the way for eating and refreshing.